IMIKUEA ATOOPILINE NAHAPÕLETIK

IMIKUEA ATOOPILINE NAHAPÕLETIK

Dr.Terje Kukk
Atoopiline nahapõletik on krooniline allergiahaigus.

Haigus kulgeb ägenemiste ja paranemistega. Seda põeb 3-10% imikutest. Kõige sagedamini tekib nahalööve esimese eluaasta III-VI kuul. Avaldumise algus langeb sageli kokku üleminekuga rinnapiimalt kunstlikule toidule. Seetõttu peetakse piimavalgu allergiat üheks esimeseks haigust vallandavaks teguriks. Välistatud ei ole lööbe tekkimine rinnapiimaga toitmisel. Haigus võib ägeneda hammaste lõikumise ajal.

Lööve on imikueas ägedam, võrreldes väikelapse- või täiskasvanuea vormiga.

  • Paikneb põsepuna- ja otsmikupiirkonnas, käte ning jalgade sirutuspindadel, raskematel juhtudel üle kogu keha.
  • On punetav, sageli märguv, ketendav, esineb koorikuid.
  • On PIINAVALT SÜGELEV.
  • Laps on rahutu ja uni häiritud.

Imik põõnab end kratsida, eriti riiete vahetamisel. Kratsimisest tekitatud nahavigastuste tõttu on nahk vastuvõtlikum nakkusele.

Nahakahjustuse vältimiseks kasutage kinnastatud puuvillast särki või kombinesooni, hoidke imiku küüned lühikesed.

Uuringud haigust vallandava teguri leidmiseks määrab arst.

    • Kõige olulisemad on Teie andmed, millega seostate lapse lööbe teket ja ägenemisi.
    • Toidupäevik, vähemalt kaks nädalat vt. tabel

Sagedasemad toiduallergeenid imikueas on piim, muna ja nisu. Rinnapiimatoidul lapse korral jälgib enda toitumist ema (kala, tsitruselised). Mõned toiduallergeenid kanduvad lapsele emapiima kaudu.

  • Naha torketest ehk nn. täpitest. Tehakse võimalikult lööbevabale nahale, kõõnarvarre sisepinnale allergeeniseguga või naturaalse toiduainega.
  • Allergeeni määramine veeniverest. Tegemine ei sõltu haiguse ägedusest.

Testid tehakse, kui allergiavastaseid tablette ei ole kasutatud vähemalt eelneva nädala jooksul.

Kui allergiat põhjustav toiduaine on leitud, tuleb ½ – 1 aastat vältida kõiki seda ainet sisaldavaid toite.

Piimasegu asenduse määrab imikule arst.

Väldite kokkupuudet → haigusnähud kaovad → uus kontakt → ägenemine = allergeen.

Kui olulised tegurid on leitud, tuleb neid vältida!

Nahahooldus

Kui ägedad nähud on taandunud, jääb põsima kuiv nahk. Kasutage nahahooldusvahendeid (kreeme, salve, vanniõlisid), mis on mõeldud allergilisele nahale (ei piisa märkest „tundlikule“). Neid müüakse ainult aapteegis.

Määrige pehmendavat vahendit nahale korduvalt, alati peale veeprotseduure. Imikule soovitav nädalane kreemi kogus kogu kehamäärimiseks kaks korda päevas on ̴  100 g.

Ravimid

Imiku naha pindmine kiht on ühtlaselt õhuke ja õrn. See omapära soodustab paiksete ravimite kergemat imendumist.

Paiksed hormoonsalvid on ekseemi valikravimiks. Et vältida soovimatuid kõrvaltoimeid, on oluline osa ravikuuri  pikkusel ja ravimi õigel kogusel. Reeglina on ravikuuri minimaalne kestus kaks nädalat.

Ravimi määrab arst individuaalselt……

  • Sõrmeotasühik ehk SOÜ (täiskasvanu sõrm!) airab tagada hormoonsalvi või kreemi piisava koguse ja ohutuse. Pigistage tuubist ̴ 1,5 cm, see ongi 1 SOÜ.
    Prognoos
    Enamik lapsi paraneb 2.- 3. Eluaastaks – kasvavad välja. ̴ 70 %-l on võimalik, et hiljem tekib allergiline nohu või bronhiaalastma. Nahapõletik on kui esimene samm nn. atoopiamarsis:
    Nahk → astama → nohu.
    Soovitused
  • Lapse voodipesuks kasutage valget linast või puuvillast riiet.
  • Alusriideks puuvillane
  • Peske pesu lõhnastamata, lisanditeta pesupulbri või seebiga, loputage korduvalt.
  • Vannivett pehmendage meresoola või spetsiaalsete vanniõlidega (allergikutele).
  • Vältige liiga kuuma tuba, lemmikloomi, suitsetamist lapse juures.
  • Toitke imikut võimalikult kaua rinnapiimaga.
    ARVESTAGE ARSTI NÕUANNET!